2025年8月1日
H&Iグローバルリサーチ（株）
*****「医療機器保険償還のグローバル市場予測（2025～2030）：請求種類別（未払い、全額支払い）、支払い者別（公的、民間）、サービス提供者別（病院）、地域別」産業調査レポートを販売開始 *****
H&Iグローバルリサーチ株式会社（本社：東京都中央区）は、この度、Grand View Research社が調査・発行した「医療機器保険償還のグローバル市場予測（2025～2030）：請求種類別（未払い、全額支払い）、支払い者別（公的、民間）、サービス提供者別（病院）、地域別」市場調査レポートの販売を開始しました。医療機器保険償還の世界市場規模、市場動向、市場予測、関連企業情報などが含まれています。
***** 調査レポートの概要 *****
2024年のグローバル医療機器償還市場は、医療機器の購入・使用にかかる費用を保険者（公的・民間）がカバーする仕組みが、患者アクセスの向上と医療機関の財務安定化を支える重要な柱となっています。本レポートの概要部分では、市場規模と成長予測、主要成長ドライバー、地域別・請求種別・支払者別の主要動向、政策・規制の枠組み、技術革新とM&A動向、そして請求・支払プロセス上の課題と機会について、多角的に解説します。
市場規模と成長予測
2024年のグローバル医療機器償還市場は約777,642.3百万米ドルに達すると推計され、2025年以降2030年までに年平均成長率（CAGR）7.1％で拡大し、2030年には約1,171,720.0百万米ドルに成長すると予測されています。この成長は主に心血管疾患の有病率上昇や、インスリンポンプ、遠隔モニタリング装置、透析機器など先進医療機器に対する償還範囲の拡大に支えられています。
主要成長ドライバー
• 心血管疾患患者数の増加：非伝染性疾患（NCDs）が全死亡の約71％を占め、そのうち心血管疾患 aloneで年間1,790万人が死亡しており、高度医療機器へのアクセス向上が喫緊の課題です。包括的な償還戦略の必要性が市場拡大を後押ししています。
• 技術革新の進展：3Dプリントインプラントやデジタルセラピューティクスなど新興技術の登場により、これまで償還対象になりづらかった分野が市場に取り込まれつつあります。WHOが立ち上げたMeDevIS（Medical Devices Information System）も、機器情報の標準化と透明性向上を通じて償還政策に影響を与えています。
請求種別（Claim）インサイト
• 未払い請求（Underpaid）：市場シェアの81.24％を占め、最も収益性の高いセグメントです。請求コード誤りや保険ポリシー変更、行政手続きの遅延により、本来受け取るべき償還が支払われないケースが頻発。AI・自動化ツールによる特定と異議申立て効率化が進んでいます。
• 全額支払い（Full Paid）：適切な支払処理が行われた成功事例を示すセグメントで、予測期間中に大幅拡大が見込まれます。CMSの革新的医療機器支払簡素化策やFDA画期的機器指定による償還承認増加が追い風です。
支払者別（Payer）動向
• 公的支払者（Public Payer）：66.30％のシェアを占有。慢性疾患増加や費用対効果重視から、OECD諸国や新興国政府が積極的にカバレッジを拡大。米国CMSのTCETプログラムは、FDA指定の革新的機器への迅速アクセスを目的とし、公的償還市場の成長を加速させています。
• 民間支払者（Private Payer）：がん・糖尿病・呼吸器疾患治療機器など高額デバイスの需要増加に伴い、CAGR上位セグメントとなる見込み。差別化された償還パッケージ提供を通じて契約者囲い込みを図っています。
サービス提供者別動向
「病院（Hospitals）」を中心に、専門科別採用傾向や調達・在庫管理プロセスの最適化事例を分析。大規模病院と中核病院での申請フローや公私セクター間の手続き差異を解説します。
地域別ハイライト
• 北米：最大の売上高を記録。米国では主要州の償還政策を詳細分析。
• サウジアラビア：2025–2030年で最高CAGRを予測。政府主導の医療設備投資拡大が背景。
• その他地域：欧州、アジア太平洋、中南米、中東・アフリカの政策・保険モデルの相違点と成長機会を示唆します。
政策・規制環境
• 米国メディケア・アドバンテージ：VBC（Value-Based Care）モデル導入が進み、2022年には約70％のメディケア加入者がVBC対応医療提供者を選択。機器メーカーは、患者アウトカム改善を証明できる製品設計が必須です。
• 医療保険制度改革法（ACA）：低所得層の保険加入拡大とDMEPOS（医療用補助具）の償還範囲拡大をもたらし、2021年のメディケイド支出は9.2％増加。AMA調査では、2021年の米国医療費償還総額は約4.3兆ドルに達しました。
M&A・提携動向
市場集中度は中程度で、成熟企業による新興企業買収が活発化。例として、2024年8月にIQVIAがMCRAを買収し、規制対応や臨床研究、償還支援能力を強化。ワンストップソリューション提供が市場シェア拡大に寄与しています。
今後の展望と課題
• 未払い請求の解消：請求コード標準化とAI審査システム導入による迅速な異議申立てプロセスがカギ。
• VBC対応製品：患者アウトカムを定量的に改善できる新機器開発が償還優位性を左右します。
• グローバル標準策定：MeDevISのような国際プラットフォーム普及により、透明性と効率性が向上。
• サステナビリティ：コスト抑制と環境配慮の両立が市場競争を左右する要因となります。
***** 調査レポートの目次(一部抜粋) *****
第1章 イントロダクション
1.1 調査背景と目的
1.1.1 医療機器償還の意義と市場動向
1.1.2 レポートの対象範囲と主要定義
1.2 調査対象地域・期間・セグメント
1.2.1 対象地域（北米、欧州、アジア太平洋、中南米、中東・アフリカ）
1.2.2 期間定義（過去実績、基準年、予測期間）
1.2.3 セグメント区分（請求種類、支払者、サービス提供者、地域）
1.3 調査方法論
1.3.1 一次データ収集（専門家インタビュー、アンケート）
1.3.2 二次データ収集（公開統計、業界レポート、データベース）
1.3.3 市場予測手法（定量モデル・検証プロセス）
1.4 用語定義・略語一覧
第2章 エグゼクティブサマリー
2.1 主要調査結果のハイライト
2.2 市場規模および予測サマリー
2.2.1 2024年市場規模と2030年予測
2.2.2 CAGR（2025–2030）
2.3 主要成長ドライバーと抑制要因
2.4 セグメント別ハイライト
2.4.1 請求種類別（未払い請求 vs 全額支払い）
2.4.2 支払者別（公的 vs 民間）
2.4.3 サービス提供者別（病院）
2.4.4 地域別比較
2.5 戦略的示唆と市場機会
第3章 市場動向および分析
3.1 市場推進要因（Drivers）
3.1.1 心血管疾患の有病率増加と先進医療機器需要
3.1.2 価値に基づくケア（VBC）への移行
3.2 市場抑制要因（Restraints）
3.2.1 保険コードの複雑化と異議申立てコスト
3.2.2 規制承認プロセスの長期化
3.3 市場機会（Opportunities）
3.3.1 MeDevISなど国際標準プラットフォームの普及
3.3.2 自動化・AI審査システム導入による効率化
3.4 市場トレンド（Trends）
3.4.1 DMEPOS競争入札プログラムの拡大
3.4.2 革新的機器の速やかな償還承認
3.5 SWOT分析
3.6 ポーターの5フォース分析
第4章 請求種類別分析（By Claim）
4.1 セグメント概要
4.2 未払い請求（Underpaid）
4.2.1 市場規模推移・予測
4.2.2 主な課題と解決策（異議申立てプロセス）
4.2.3 自動化ツール／AI審査システムの応用事例
4.3 全額支払い（Full Paid）
4.3.1 市場規模推移・予測
4.3.2 CMS簡素化策の影響
4.3.3 成功事例とベストプラクティス
4.4 比較分析：Underpaid vs Full Paid
第5章 支払者別分析（By Payer）
5.1 セグメント概要
5.2 公的支払者（Public Payer）
5.2.1 OECD諸国の償還モデル比較
5.2.2 新興国における政府プログラム事例
5.2.3 TCETプログラムなど米国動向
5.3 民間支払者（Private Payer）
5.3.1 主要民間保険会社の償還パッケージ
5.3.2 高額デバイス（がん、糖尿病向け）の償還動向
5.4 比較分析：Public vs Private
第6章 サービス提供者別分析（By Service Provider）
6.1 病院（Hospitals）
6.1.1 大規模病院 vs 中小病院の償還フロー
6.1.2 専門科別償還採用事例（心臓デバイス、ロボット手術）
6.2 その他（診断センター、在宅ケア等※本レポートでは病院に集中）
第7章 地域別分析（By Region）
7.1 北米（North America）
7.1.1 米国州別償還政策（CA, TX, NY他）
7.1.2 メキシコ・カナダ市場動向
7.2 欧州（Europe）
7.2.1 主要国別分析（ドイツ、英国、フランス、イタリア）
7.2.2 CE登録・国別償還ガイドライン
7.3 アジア太平洋（Asia Pacific）
7.3.1 中国・インド・日本の償還制度比較
7.3.2 東南アジア新興市場の事例
7.4 中南米（Latin America）
7.4.1 ブラジル・アルゼンチンの政府支援プログラム
7.5 中東・アフリカ（Middle East & Africa）
7.5.1 GCC諸国の皆保険制度と償還連携
7.5.2 南アフリカNHIプログラムの影響
第8章 競合環境分析
8.1 市場集中度（CR4、HHI）
8.2 主要企業プロファイル
8.2.1 IQVIA（MCRA統合）
8.2.2 WellCare Health Plans, Inc.
8.2.3 BNP Paribas
8.2.4 Boston Scientific
8.2.5 Humana
8.2.6 Cigna Healthcare
8.2.7 Abbott Laboratories 他
8.3 競合マトリクス（サービス範囲／地域展開）
8.4 M&A・提携動向
第9章 政策・規制環境
9.1 米国メディケア・メディケイド政策
9.2 医療保険制度改革法（ACA）の影響
9.3 DMEPOS競争入札プログラム
9.4 国際標準化イニシアチブ（MeDevIS）
9.5 各国薬事・保険承認フロー比較
第10章 技術トレンドとイノベーション
10.1 AI／自動化による請求審査最適化
10.2 デジタルセラピューティクスと償還適用性
10.3 3Dプリントインプラントの新規償還モデル
10.4 IoT連携遠隔モニタリング機器の償還動向
第11章 市場機会と戦略的示唆
11.1 未払い請求解消向けソリューション
11.2 VBC対応製品開発戦略
11.3 新興市場参入ガイドライン
11.4 サステナビリティとコスト最適化
第12章 付録
12.1 図表リスト
12.2 略語一覧
12.3 調査データ出典一覧
12.4 調査会社（Grand View Research）概要
12.5 免責事項
※「医療機器保険償還のグローバル市場予測（2025～2030）：請求種類別（未払い、全額支払い）、支払い者別（公的、民間）、サービス提供者別（病院）、地域別」調査レポートの詳細紹介ページ
⇒
https://www.marketreport.jp/medical-devices-reimbursement-market
※その他、Grand View Research社調査・発行の市場調査レポート一覧
⇒
https://www.marketreport.jp/grand-view-research-reports-list
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